云南配资平台血压变成了130/60毫米汞柱

潘大爷已经有20年的高血压病史了，一直吃着降压药维持，大概是5年前，开始出现两腿浮肿的情况，就像灌了铅似的，走起路来都费劲儿。他去别的医院看过，吃了些利尿的药，但是效果并不好，一直反反复复的，有时候消下去，有时候又肿上来。来我门诊上时，面色苍白，走路一脚深一脚浅的进了门，随身携带了厚厚的一沓检查单。

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我问他哪里不舒服，他说自己基本上没什么特别的感觉，就是觉得没力气，不想吃饭，我看了他的舌苔，舌淡，苔薄白而滑，脉沉迟。给他做了个身体检查，发现他的心跳只有每分钟40下，但是很规律，血压是170/55，我便仔细看了他带来的检查单子。心电图显示他有房室传导阻滞，交界性异搏心律并左前分支阻滞。B超显示他的左心室扩大，心功能不全。西医给他的诊断是:高血压性心脏病，心功能3级；重度心律失常，几乎完全性房室传导阻滞，交界性异搏心律并左前分支阻滞。中医诊断是心悸，辨证为心阳气虚，血瘀水停。

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他已经55岁了，虽然年龄不算大，但为了以防万一，我建议他住院治疗，可是他说没钱，只好回家吃药，遂给予温阳利水治疗。见方：党参，桂枝，丹参，益母草，制附子，葶苈子，黄芪，白茅根，红花，炙甘草。过了一周，他再来的时候，水肿已经减轻很多，但是心律还是没有好转，心跳还是每分钟36下。我把党参的剂量增加到40克，炙甘草减少到10克。又过了半个月，他的水肿完全消失了，血压变成了130/60毫米汞柱，舌头和脉象跟之前差不多，便停用西药利尿剂。

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他的水肿虽然消退了，但是心律并没有得到明显的改善。于是调整了治疗方案，把重点放在了帮助他恢复心脏的阳气上。选择了苓桂术甘汤来帮他健脾通阳，同时加重了桂枝的剂量，因为桂枝可以帮助恢复心脏的阳气。麻黄附子细辛汤也是我常用的方子之一，它可以帮助恢复心脏的阳气。见方：桂枝，白术，茯苓，炙麻黄，制附子，杜仲

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经过一段时间的治疗，他的心律基本稳定下来，偶尔会出现不完全性房室传导阻滞，但是可以自行恢复，于是我加大了附子的剂量到30g，加入了细辛9g，丹参10g、白芍10g以活血养阴。又过了一段时间，房室传导阻滞也彻底消失了。这个患者他的年纪虽然不大，但有20年高血压，高血压就像是你家的下水道堵塞了。原本流淌的血管变得狭窄，血流不通畅，心脏跳不动了，自然就会引发严重的心律失常。到了严重的时候，甚至得装个起搏器才能维持正常的生活。这个患者之所以能用中医中药治疗收功，主要在于三方面，一是辨证准确，二是用药恰当，三是药量合适。

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他的治疗过程就像打怪升级一样，一步一步地解决问题。刚开始的时候，先关注了他的水肿问题，给他开了些利尿的药。他的心律不齐其实是因为心脏的阳气不足导致的，故方选苓桂术甘汤以健脾通阳，且重用桂枝30g在于温助心脏阳气；用麻黄附子细辛汤亦在于鼓舞心脏阳气，所以能够取得如此疗效。由此说明，只要能够正确运用中医理论，深入分析疾病病机，合理选方用药，尤其是经方，对于心血管的大病重病，往往能够起到西医学所起不到的惊人效果。

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我是李庆海，河南中医药大学第三附属医院主任医师，从事中医临床工作近40年，擅长运用中医理法方药诊治心血管病(常见病、多发病、急危重、疑难病)、老年病及内科疾病等，解决了许多临床复杂疑难问题。

特别是运用中医药防治难治性冠心病、难治性心力衰竭、难治性心律失常、难治性高血压具有显著疗效。

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